Du kan bruke mobiltelefonen til å handle aksjer, bestille en luksusbil, spore leveranser, intervjue jobber, bestille takeaway-mat og lese nesten alle utgitte bøker.
Men i flere tiår har én bransje – helsevesenet – stort sett fulgt sin tradisjonelle fysiske bygningsmodell for konsultasjon ansikt til ansikt, selv for den mest rutinemessige omsorgen.
En nøderklæring for folkehelse som har blitt implementert i Indiana og mange andre stater i mer enn ett år, har tvunget millioner av mennesker til å revurdere hvordan de gjør alt, inkludert å snakke med leger.
På bare noen få måneder har antallet telefon- og datakonsultasjoner som utgjorde mindre enn 2 % av de totale medisinske forsikringskravene i 2019 økt med mer enn 25 ganger, og nådde en topp i april 2020, og utgjorde 51 % av alle skader.
Siden den gang har den eksplosive veksten av telemedisin i mange helsesystemer gradvis sunket til et område på 15 % til 25 %, men det er fortsatt en enorm ensifret økning fra året før.
"Det vil bli her," sa Dr. Roberto Daroca, en fødselslege og gynekolog i Muncie og president for Indiana Medical Association."Og jeg tror det er veldig bra for pasienter, bra for leger og bra for å få omsorg.Dette er noe av det beste som kan skje."
Mange konsulenter og helsetjenestemenn spår at fremveksten av virtuell medisin – ikke bare telemedisin, men også ekstern helseovervåking og andre Internett-aspekter av helsevesenet – kan føre til flere forstyrrelser, som redusert etterspørsel etter medisinsk kontorlokale og økningen av mobil helseapparater og fjernmonitorer.
American Medical Association uttalte at det anslås at US$250 milliarder i amerikansk helsevesen kan bli permanent overført til telemedisin, og utgjør omtrent 20% av utgiftene til kommersielle og statlige forsikringsselskaper på polikliniske, kontor- og familiebesøk.
Forskningsselskapet Statistica spår at spesielt det globale markedet for telemedisin vil vokse fra 50 milliarder amerikanske dollar i 2019 til nesten 460 milliarder amerikanske dollar i 2030.
Samtidig, ifølge data fra forskningsfirmaet Rock Health, ga investorer rekordhøye 6,7 milliarder dollar i finansiering for oppstart av digital helse i USA i løpet av de tre første månedene av 2021.
McKinsey og Co., et stort konsulentfirma med base i New York, publiserte denne kvelende overskriften i en rapport i fjor: "Virkeligheten på 2,5 milliarder dollar etter COVID-19?"
Frost & Sullivan, et annet konsulentselskap med base i San Antonio, Texas, spår at innen 2025 vil det være en "tsunami" innen telemedisin, med en vekstrate på opptil 7 ganger.Dens spådommer inkluderer: mer brukervennlige sensorer og fjerndiagnoseutstyr for å oppnå bedre pasientbehandlingsresultater.
Dette er en jordskjelvende endring for det amerikanske helsevesenet.Selv om fremskritt innen programvare og dingser har rystet mange andre bransjer, inkludert videoutleiebutikker, har systemet alltid vært avhengig av kontorkonsultasjonsmodellen, filmfotografering, leiebiler, aviser, musikk og bøker.
I følge en fersk Harris-undersøkelse planlegger nesten 65 % av folk å fortsette å bruke telemedisin etter pandemien.De fleste spurte oppga at de ønsker å bruke telemedisin til å stille medisinske spørsmål, se laboratorieresultater og få reseptbelagte legemidler.
For bare 18 måneder siden brukte leger ved Indiana University Health Center, statens største sykehussystem, bare smarttelefoner, nettbrett eller stasjonære datamaskiner for å se dusinvis av pasienter eksternt hver måned.
"Tidligere, hvis vi hadde 100 besøk i måneden, ville vi vært veldig begeistret," sa Dr. Michele Saysana, visepresident for kvalitet og sikkerhet ved IU Health.
Etter at guvernør Eric Holcomb erklærte en folkehelsenød i mars 2020, må imidlertid alt unntatt nødvendig personale holde seg hjemme og millioner av mennesker strømmet inn.
Ved IU Health, fra primærhelsetjenesten og obstetrikk til kardiologi og psykiatri, øker antallet telemedisinbesøk hver måned – først tusenvis, deretter titusenvis.
I dag, selv om millioner av mennesker er vaksinert og samfunnet gjenåpner, er IU Healths telemedisin fortsatt veldig sterk.Så langt i 2021 har antallet virtuelle besøk passert 180 000, hvorav det var mer enn 30 000 bare i mai.
Hvorfor det tar så lang tid for leger og pasienter å snakke komfortabelt gjennom skjermen, mens mange andre bransjer streber etter å bytte til nettbaserte forretningsmodeller, er uklart.
Noen mennesker i medisinsk industri har prøvd – eller i det minste drømt om – å bli mer virtuelle.I mer enn et århundre har industriledere presset og presset på for å nå dette målet.
En artikkel i det britiske medisinske tidsskriftet The Lancet i 1879 snakket om å bruke telefonen for å redusere unødvendige kontorbesøk.
I 1906 publiserte oppfinneren av elektrokardiogrammet en artikkel om "elektrokardiogram", som bruker telefonlinjer for å overføre pulser fra en pasients hjerteaktivitet til en lege flere mil unna.
I følge National Center for Biotechnology and Medicine, i 1925, viste forsiden av magasinet "Science and Invention" en lege som diagnostiserte en pasient via radio og så for seg en enhet som kunne utføre videoundersøkelser på pasienter flere mil unna klinikken..
Men i mange år har virtuelle besøk holdt seg merkelige, nesten uten registrering i landets helsevesen.Pandemiens krefter presser systemer til å ta i bruk teknologien på en lang rekke måter.I Community Health Network, under den verste pandemien, ble omtrent 75 % av legebesøkene utført på nett.
"Hvis det ikke er noen pandemi, tror jeg mange leverandører aldri vil endre seg," sa Hoy Gavin, administrerende direktør for Community Health Telemedicine."Andre vil absolutt ikke endre seg så snart."
I Ascension St. Vincent, statens nest største helsevesen, har antallet telemedisinbesøk siden begynnelsen av pandemien steget fra mindre enn 1000 gjennom 2019 til 225 000, og deretter falt til 10 % av alle besøk i dag ca.
Dr. Aaron Shoemaker, medisinsk sjef for Ascension Medical Group i Indiana, sa at nå, for mange leger, sykepleiere og pasienter, er dette bare en annen måte å kontakte på.
"Det blir en ekte arbeidsflyt, bare en annen måte å se pasienter på," sa han."Du kan gå for å møte noen personlig fra ett rom, og så kan det neste rommet være et virtuelt besøk.Dette er vi alle vant til.»
Hos Franciscan Health utgjorde virtuell omsorg 80 % av alle besøk våren 2020, og falt deretter tilbake til dagens 15 % til 20 % område.
Dr. Paul Driscoll, administrerende medisinsk direktør for Franciscan Physician Network, sa at andelen primæromsorg er litt høyere (25 % til 30 %), mens andelen psykiatri og annen atferdshelsetjeneste er enda høyere (over 50 %). .
"Noen mennesker bekymrer seg for at folk vil være redde for denne teknologien og ikke vil gjøre det," sa han.«Men dette er ikke tilfelle.Det er mye mer praktisk for pasienten å slippe å kjøre til kontoret.Fra legens synspunkt er det lett å ordne noen veldig raskt.»
Han la til: "Ærlig talt, vi fant også ut at det sparer oss penger.Hvis vi kan fortsette med 25 % virtuell omsorg, må vi kanskje redusere fysisk plass med 20 % til 25 % i fremtiden.»
Men noen utviklere sa at de ikke tror virksomheten deres har vært sterkt truet.Tag Birge, president for Cornerstone Cos. Inc., et Indianapolis-basert eiendomsselskap, sa at han ikke forventer at medisinsk praksis vil begynne å gi opp tusenvis av kvadratmeter med kontor- og klinikkplass.
"Hvis du har 12 testrom, kanskje du kan redusere ett, hvis du tror du kan gjøre 5% eller 10% telemedisin," sa han.
Dr. William Bennett møtte en 4 år gammel pasient og hans mor gjennom IU Healths telemedisinsystem.(IBJ-filbilde)
Noen eksperter sier at den lite kjente historien om virtuell medisin er løftet om å gi omfattende omsorg, eller muligheten til en gruppe leverandører til å samles for å diskutere en pasients tilstand og gi omsorg med eksperter på et bestemt felt (noen ganger med hundrevis av leger). ).Mil unna.
"Det er her jeg ser at telemedisin virkelig har en enorm innvirkning," sa Brian Tabor, president for Indiana Hospital Association.
Faktisk har noen av Franciscan Healths sykehusleger allerede brukt videokonferanser i pasientrunder.For å minimere eksponeringen for COVID-19-viruset har de etablert en prosedyre der kun én lege kan komme inn på pasientens rom, men ved hjelp av nettbrett eller bærbar PC kan seks andre leger ha et møte for å snakke med pasienten og konsultere om omsorg.
På denne måten ser legene som vanligvis oppsøker legen i grupper, og ser legen sporadisk utover dagen, plutselig pasientens tilstand og snakker i sanntid.
Dr. Atul Chugh, en kardiolog fra fransiskanerne, sa: "Derfor har vi alle muligheten til å undersøke pasienter og ta viktige avgjørelser for dem med de nødvendige spesialistene på hånden."
På grunn av ulike årsaker blomstrer virtuell medisin.Mange stater har lempet restriksjoner på resepter på nett.Indiana vedtok en lov i 2016 som tillater leger, legeassistenter og sykepleiere å bruke datamaskiner eller smarttelefoner til å foreskrive medisiner.
Som en del av "Coronavirus Prevention and Response Supplementary Appropriations Act," suspenderte den føderale regjeringen en rekke telemedisinforskrifter.De fleste krav til sykeforsikringsbetaling fravikes, og mottakere kan få fjernbehandling uansett hvor de bor.Flyttingen gjør det også mulig for leger å belaste medisinsk forsikring med samme pris som ansikt-til-ansikt-tjenester.
I tillegg vedtok Indiana State Assembly et lovforslag i år som betydelig økte antallet lisensierte utøvere som kan bruke telemedisinske refusjonstjenester.I tillegg til leger inkluderer den nye listen også psykologer, lisensierte kliniske sosialarbeidere, ergoterapeuter mv.
Et annet stort grep fra Holcomb-regjeringen fjernet andre hindringer.Tidligere under Indiana Medicaid-programmet, for å refundere telemedisin, må det gjøres mellom godkjente steder, for eksempel et sykehus og et legekontor.
"Under Indianas Medicaid-program kan du ikke tilby telemedisintjenester til pasientenes hjem," sa Tabor."Situasjonen har endret seg og jeg er veldig takknemlig overfor guvernørens team.De suspenderte denne forespørselen, og det fungerte."
I tillegg har mange kommersielle forsikringsselskaper redusert eller eliminert egenutgifter til telemedisin og utvidet telemedisinleverandører innenfor nettverket.
Noen leger sier at telemedisinbesøk faktisk kan fremskynde diagnostisering og behandling, fordi pasienter som bor langt unna legen vanligvis kan få raskere fjerntilgang i stedet for å vente på en halv dag fri når kalenderen er ledig.
I tillegg må noen eldre og funksjonshemmede pasienter sørge for at en varebil forlater hjemmet, noe som noen ganger er en ekstra kostnad for kostbar medisinsk behandling.
Åpenbart, for pasienter, er en stor fordel bekvemmeligheten, uten å måtte kjøre gjennom byen til legekontoret, og uten å måtte henge på venterommet i det uendelige.De kan logge inn på helseappen og vente på legen i stua eller kjøkkenet mens de gjør andre ting.
Innleggstid: 18. juni 2021