Javascript er for øyeblikket deaktivert i nettleseren din.Når javascript er deaktivert, vil enkelte funksjoner på denne nettsiden ikke fungere.
Registrer dine spesifikke detaljer og spesifikke legemidler av interesse, så vil vi matche informasjonen du gir med artikler i vår omfattende database og sende deg en PDF-kopi via e-post i tide.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinologisk laboratorium, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei-provinsen, 071000;2 Baoding første avdeling for nukleærmedisin, sentralsykehuset, Baoding, Hebei 071000;3 poliklinisk avdeling ved Baoding First Central Hospital, Baoding, Hebei-provinsen, 071000;4 Oftalmologisk avdeling, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding, Hebei, 071000 *Disse forfatterne har bidratt like mye til dette arbeidet.Tilsvarende forfatter: Li Dan, Oftalmologiavdelingen, Hebei universitetssykehus, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Fax +86 031 25981539 E-post [e-postbeskyttet] Zhang Yunliang Endocrinology Laboratory, Baoding 031 25981539, Baoding 031 25981539 Republikken Kina Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Formål: Denne studien tar sikte på å beskrive nivåene av glykosylert hemoglobin (HbA1c), D-dimer (DD) og fibrinogen (FIB) i ulike typer diabetisk retinopati (DR).Metode: Totalt ble 61 diabetespasienter, som mottok behandling ved vår avdeling fra november 2017 til mai 2019, valgt ut.I henhold til resultatene av ikke-mydriatisk fundusfotografering og fundusangiografi ble pasientene delt inn i tre grupper, nemlig ikke-DR (NDR) gruppe (n=23), ikke-proliferativ DR (NPDR) gruppe (n=17) og proliferativ gruppe DR (PDR) gruppe (n=21).Den inkluderer også en kontrollgruppe på 20 personer som testet negativt for diabetes.Mål og sammenlign HbA1c, DD og FIB nivåer.Resultater: Gjennomsnittsverdiene av HbA1c var 6,8 % (5,2 %, 7,7 %), 7,4 % (5,8 %, 9,0 %) og 8,5 % (6,3 %), 9,7 %) i henholdsvis NDR-, NPDR- og PDR-gruppene .Kontrollverdien var 4,9 % (4,1 %, 5,8 %).Disse resultatene indikerer at det er signifikante statistiske forskjeller mellom gruppene.I NDR-, NPDR- og PDR-gruppene var gjennomsnittsverdiene for DD henholdsvis 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L og 1,39 ± 0,59 mg/L.Resultatet av kontrollgruppen var 0,36 ± 0,17 mg/L.Verdiene til NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant høyere enn NDR-gruppen og kontrollgruppen, og PDR-gruppens verdi var signifikant høyere enn NPDR-gruppen, noe som indikerer at forskjellen mellom gruppene var signifikant (P<0,001).Gjennomsnittsverdiene av FIB i NDR-, NPDR- og PDR-gruppene var henholdsvis 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L og 4,46 ± 1,09 g/L.Resultatet av kontrollgruppen var 2,97 ± 0,67 g/L.Forskjellen mellom gruppene var statistisk signifikant (P <0,05).Konklusjon: Nivåene av blod HbA1c, DD og FIB i PDR-gruppen var signifikant høyere enn i NPDR-gruppen.Nøkkelord: glykosylert hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, diabetisk retinopati, DR, mikroangiopati
Diabetes mellitus (DM) har blitt en multippel sykdom de siste årene, og dens komplikasjoner kan forårsake flere systemsykdommer, blant annet mikroangiopati er den viktigste dødsårsaken hos diabetespasienter.1 Glykert hemoglobin (HbA1c) er hovedmarkøren for blodsukkerkontroll, som hovedsakelig gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået til pasienter de første to eller tre månedene, og har blitt den internasjonalt anerkjente gullstandarden for langsiktig blodsukkerovervåking av diabetes .I koagulasjonsfunksjonstesten kan D-dimer (DD) spesifikt reflektere sekundær hyperfibrinolyse og hyperkoagulabilitet i kroppen, som en sensitiv indikator på trombose.Fibrinogen (FIB) konsentrasjon kan indikere den pretrombotiske tilstanden i kroppen.Eksisterende studier har vist at overvåking av koagulasjonsfunksjonen og HbA1c hos pasienter med DM spiller en rolle i å bedømme utviklingen av sykdomskomplikasjoner, 2,3 spesielt mikroangiopati.4 Diabetisk retinopati (DR) er en av de vanligste mikrovaskulære komplikasjonene og en hovedårsak til diabetisk blindhet.Fordelene med de tre ovennevnte typene undersøkelser er at de er enkle å betjene og er svært populære i kliniske omgivelser.Denne studien observerer HbA1c-, DD- og FIB-verdiene til pasienter med forskjellige grader av DR, og sammenligner dem med resultatene fra ikke-DR DM-pasienter og ikke-DM fysiske undersøkere, for å utforske betydningen av HbA1c, DD og FIB.FIB-testing brukes til å overvåke forekomst og utvikling av DR.
Denne studien valgte ut 61 diabetespasienter (122 øyne) som ble behandlet i poliklinisk avdeling ved Baoding First Central Hospital fra november 2017 til mai 2019. Inklusjonskriteriene for pasienter er: Diabetespasienter diagnostisert i henhold til «Guidelines for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes in China (2017)", og friske fysiske undersøkelsespersoner for diabetes er ekskludert.Eksklusjonskriteriene er som følger: (1) gravide pasienter;(2) pasienter med prediabetes;(3) pasienter under 14 år;(4) det er spesielle medikamenteffekter, slik som nylig bruk av glukokortikoider.I henhold til resultatene deres for ikke-mydriatisk fundusfotografering og fluorescein fundus angiografi, ble deltakerne delt inn i følgende tre grupper: Ikke-DR (NDR) gruppen inkluderte 23 pasienter (46 øyne), 11 menn, 12 kvinner og alder 43- 76 år gammel.År gammel, gjennomsnittsalder 61,78±6,28 år;ikke-proliferativ DR (NPDR) gruppe, 17 tilfeller (34 øyne), 10 menn og 7 kvinner, 47-70 år, gjennomsnittsalder 60,89±4,27 år;proliferativ DR ( Det var 21 tilfeller (42 øyne) i PDR-gruppen, inkludert 9 menn og 12 kvinner, i alderen 51-73 år, med en gjennomsnittsalder på 62,24±7,91 år. Totalt 20 personer (40 øyne) i kontrollgruppen var negative for diabetes, inkludert 8 menn og 12 kvinner i alderen 50-75 år, med en gjennomsnittsalder på 64,54±3,11 år Alle pasientene hadde ingen kompliserte makrovaskulære sykdommer som koronar hjertesykdom og hjerneinfarkt, og nylige traumer, kirurgi, infeksjon, ondartede svulster eller andre generelle organiske sykdommer ble ekskludert Alle deltakerne ga skriftlig informert samtykke til å bli inkludert i studien.
DR-pasienter oppfyller de diagnostiske kriteriene utstedt av Oftalmology Division of Ophthalmology Branch og Chinese Medical Association.5 Vi brukte et ikke-mydriatisk funduskamera (Canon CR-2, Tokyo, Japan) for å registrere den bakre polen av fundusen til pasienten.Og tok et 30°–45° fundusbilde.En godt utdannet øyelege ga en skriftlig diagnoserapport basert på bildene.Når det gjelder DR, bruk Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Tyskland) for fundusangiografi, og bruk syvfelts tidlig behandlingsstudie for diabetisk retinopati (ETDRS) fluoresceinangiografi (FA) for å bekrefte NPDR eller PDR.I henhold til om deltakerne viste retinal neovaskularisering, ble deltakerne delt inn i NPDR- og PDR-grupper.Ikke-DR-diabetespasienter ble merket som NDR-gruppe;Pasienter som testet negativt for diabetes ble sett på som kontrollgruppe.
Om morgenen ble 1,8 ml fastende veneblod samlet og plassert i et antikoagulasjonsrør.Etter 2 timer, sentrifuger i 20 minutter for å oppdage HbA1c-nivå.
Om morgenen ble 1,8 ml fastende venøst blod samlet inn, injisert i et antikoagulasjonsrør og sentrifugert i 10 minutter.Supernatanten ble deretter brukt for DD- og FIB-deteksjon.
HbA1c-deteksjon utføres ved å bruke Beckman AU5821 automatisk biokjemisk analysator og dets støttereagenser.Diabetes cut-off verdi>6,20%, normal verdi er 3,00%~6,20%.
DD- og FIB-testene ble utført med den automatiske koagulasjonsanalysatoren STA Compact Max® (Stago, Frankrike) og dets støttereagenser.De positive referanseverdiene er DD> 0,5 mg/L og FIB> 4 g/L, mens normalverdiene er DD ≤ 0,5 mg/L og FIB 2-4 g/L.
Programvaren SPSS Statistics (v.11.5) brukes til å behandle resultatene;dataene uttrykkes som gjennomsnitt±standardavvik (±s).Basert på normalitetstesten samsvarer ovennevnte data med normalfordelingen.Enveis variansanalyse ble utført på de fire gruppene HbA1c, DD og FIB.I tillegg ble de statistisk signifikante nivåene av DD og FIB ytterligere sammenlignet;P <0,05 indikerer at forskjellen er statistisk signifikant.
Alderen til forsøkspersoner i NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrollgruppen var henholdsvis 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 og 64,54±3,11 år gamle.Alderen var normalfordelt etter normalfordelingstesten.Enveis variansanalyse viste at forskjellen ikke var statistisk signifikant (P=0,157) (tabell 1).
Tabell 1 Sammenligning av baseline kliniske og oftalmologiske egenskaper mellom kontrollgruppen og NDR-, NPDR- og PDR-gruppene
Gjennomsnittlig HbA1c for NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrollgruppen var henholdsvis 6,58±0,95 %, 7,45±1,21 %, 8,04±1,81 % og 4,53±0,41 %.HbA1cs for disse fire gruppene er normalfordelt og testet ved normalfordelingen.Ved å bruke enveis variansanalyse var forskjellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabell 2).Ytterligere sammenligninger mellom de fire gruppene viste signifikante forskjeller mellom gruppene (P<0,05) (tabell 3).
Gjennomsnittsverdiene av DD i NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrollgruppen var 0,39±0,21mg/L, 1,06±0,54mg/L, 1,39±0,59mg/L og 0,36±0,17mg/L, hhv.Alle DD-er er normalfordelt og testet ved normalfordeling.Ved å bruke enveis variansanalyse var forskjellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabell 2).Gjennom ytterligere sammenligning av de fire gruppene viser resultatene at verdiene til NPDR-gruppen og PDR-gruppen er betydelig høyere enn NDR-gruppen og kontrollgruppen, og verdien av PDR-gruppen er betydelig høyere enn NPDR-gruppen. , noe som indikerer at forskjellen mellom gruppene er signifikant (P<0,05).Forskjellen mellom NDR-gruppen og kontrollgruppen var imidlertid ikke statistisk signifikant (P>0,05) (tabell 3).
Gjennomsnittlig FIB for NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrollgruppen var henholdsvis 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L og 2,97±0,67 g/L.FIB av disse fire gruppene viser en normalfordeling med en normalfordelingstest.Ved å bruke enveis variansanalyse var forskjellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabell 2).Ytterligere sammenligning mellom de fire gruppene viste at verdiene til NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant høyere enn for NDR-gruppen og kontrollgruppen, noe som indikerer at forskjellene mellom gruppene var signifikante (P<0,05).Det var imidlertid ingen signifikant forskjell mellom NPDR-gruppen og PDR-gruppen, og NDR- og kontrollgruppen (P>0,05) (tabell 3).
De siste årene har forekomsten av diabetes økt år for år, og forekomsten av DR har også økt.DR er for tiden den vanligste årsaken til blindhet.6 Alvorlige svingninger i blodsukker (BG)/sukker kan forårsake en hyperkoagulerbar tilstand av blod, som fører til en rekke vaskulære komplikasjoner.7 Derfor, for å overvåke BG-nivået og koagulasjonsstatusen til diabetespasienter med utvikling av DR, er forskere i Kina og andre steder svært interessert.
Når hemoglobinet i røde blodlegemer kombineres med blodsukker, produseres glykosylert hemoglobin, som vanligvis gjenspeiler pasientens blodsukkerkontroll de første 8-12 ukene.Produksjonen av HbA1c er langsom, men når den først er fullført, brytes den ikke lett ned;derfor hjelper dets tilstedeværelse med å måle blodsukkeret ved diabetes.8 Langvarig hyperglykemi kan forårsake irreversible vaskulære forandringer, men HbAlc er fortsatt en god indikator på blodsukkernivået hos diabetikere.9 HbAlc-nivået reflekterer ikke bare blodsukkerinnholdet, men er også nært knyttet til blodsukkernivået.Det er relatert til diabetiske komplikasjoner som mikrovaskulær sykdom og makrovaskulær sykdom.10 I denne studien ble HbAlc for pasienter med ulike typer DR sammenlignet.Resultatene viste at verdiene til NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant høyere enn NDR-gruppen og kontrollgruppen, og verdien av PDR-gruppen var betydelig høyere enn NPDR-gruppen.Nyere studier har vist at når HbA1c-nivåene fortsetter å stige, påvirker det hemoglobinets evne til å binde og frakte oksygen, og dermed påvirke netthinnefunksjonen.11 Økte HbA1c-nivåer er assosiert med økt risiko for diabetiske komplikasjoner, 12 og reduserte HbA1c-nivåer kan redusere risikoen for DR.13 An et al.14 fant at HbA1c-nivået hos DR-pasienter var signifikant høyere enn hos NDR-pasienter.Hos DR-pasienter, spesielt PDR-pasienter, er nivåene av BG og HbA1c relativt høye, og etter hvert som nivåene av BG og HbA1c øker, øker graden av synshemming hos pasientene.15 Ovennevnte forskning stemmer overens med våre resultater.Imidlertid påvirkes HbA1c-nivåer av faktorer som anemi, hemoglobinlevetid, alder, graviditet, rase, etc., og kan ikke reflektere de raske endringene i blodsukker på kort tid, og har en "forsinkelseseffekt".Derfor mener noen forskere at dens referanseverdi har begrensninger.16
De patologiske trekk ved DR er netthinneneovaskularisering og blod-retinal barriereskade;Imidlertid er mekanismen for hvordan diabetes forårsaker utbruddet av DR komplisert.Det er for tiden antatt at funksjonell skade på glatt muskel- og endotelceller og den unormale fibrinolytiske funksjonen til retinale kapillærer er de to grunnleggende patologiske årsakene til pasienter med diabetisk retinopati.17 Endring av koagulasjonsfunksjon kan være en viktig indikator for å bedømme retinopati.Progresjonen av diabetisk mikroangiopati.Samtidig er DD et spesifikt nedbrytningsprodukt av fibrinolytisk enzym til tverrbundet fibrin, som raskt, enkelt og kostnadseffektivt kan bestemme konsentrasjonen av DD i plasma.Basert på disse og andre fordeler utføres vanligvis DD-testing.Denne studien fant at NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant høyere enn NDR-gruppen og kontrollgruppen ved å sammenligne den gjennomsnittlige DD-verdien, og PDR-gruppen var signifikant høyere enn NPDR-gruppen.En annen kinesisk studie viser at koagulasjonsfunksjonen til diabetespasienter ikke vil endre seg i utgangspunktet;men hvis pasienten har mikrovaskulær sykdom, vil koagulasjonsfunksjonen endre seg betydelig.4 Etter hvert som graden av DR-nedbrytning øker, stiger DD-nivået gradvis og når en topp hos PDR-pasienter.18 Dette funnet stemmer overens med resultatene fra den nåværende studien.
Fibrinogen er en indikator på hyperkoagulerbar tilstand og redusert fibrinolytisk aktivitet, og dets økte nivå vil alvorlig påvirke blodkoagulasjon og hemorheologi.Det er et forløperstoff for trombose, og FIB i blodet til diabetespasienter er et viktig grunnlag for dannelsen av hyperkoagulerbar tilstand i diabetisk plasma.Sammenligningen av gjennomsnittlige FIB-verdier i denne studien viser at verdiene til NPDR- og PDR-gruppene er betydelig høyere enn verdiene til NDR- og kontrollgruppene.En annen studie fant at FIB-nivået hos DR-pasienter er mye høyere enn hos NDR-pasienter, noe som indikerer at økningen av FIB-nivået har en viss effekt på forekomsten og utviklingen av DR og kan akselerere fremgangen.De spesifikke mekanismene som er involvert i denne prosessen er imidlertid ennå ikke fullført.klar.19,20
Resultatene ovenfor stemmer overens med denne studien.I tillegg har relaterte studier vist at kombinert påvisning av DD og FIB kan overvåke og observere endringer i kroppens hyperkoagulerbare tilstand og hemorheologi, noe som bidrar til tidlig diagnose, behandling og prognose av type 2 diabetes med diabetes.Mikroangiopati 21
Det skal bemerkes at det er flere begrensninger i dagens forskning som kan påvirke resultatene.Siden dette er en tverrfaglig studie, er det begrenset antall pasienter som er villige til å gjennomgå både øye- og blodprøver i studieperioden.I tillegg må noen pasienter som trenger fundus fluorescein angiografi kontrollere blodtrykket og må ha en historie med allergi før undersøkelsen.Avslag på å sjekke ytterligere resulterte i tap av deltakere.Derfor er utvalgsstørrelsen liten.Vi vil fortsette å utvide størrelsen på observasjonsutvalget i fremtidige studier.I tillegg utføres øyeundersøkelser kun som kvalitative grupper;ingen ekstra kvantitative undersøkelser utføres, som optisk koherenstomografimålinger av makulær tykkelse eller synstester.Til slutt representerer denne studien en tverrsnittsobservasjon og kan ikke reflektere endringer i sykdomsprosessen;fremtidige studier krever ytterligere dynamiske observasjoner.
Oppsummert er det signifikante forskjeller i blod HbA1c, DD og FIB nivåer hos pasienter med ulike grader av DM.Blodnivåene til NPDR- og PDR-gruppene var signifikant høyere enn NDR- og euglykemiske gruppene.Derfor, ved diagnostisering og behandling av diabetespasienter, kan den kombinerte påvisningen av HbA1c, DD og FIB øke påvisningsraten for tidlig mikrovaskulær skade hos diabetespasienter, lette vurderingen av risikoen for mikrovaskulære komplikasjoner og hjelpe tidlig diagnostisering av diabetes med retinopati.
Denne studien ble godkjent av etikkkomiteen ved det tilknyttede sykehuset ved Hebei University (godkjenningsnummer: 2019063) og ble utført i samsvar med Helsinki-erklæringen.Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, etc. Baseline høysensitivt C-reaktivt protein kan forutsi makrovaskulære og mikrovaskulære komplikasjoner av type 2 diabetes: en populasjonsbasert studie.Ann Nutr metadata.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogen-nedbrytningsprodukter og periodontitt: dechiffrering av forbindelsen.J Klinisk diagnostisk forskning.2015;9(12): ZC10-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, etc. Glukosekontroll og overdreven risiko for store koronare hendelser hos pasienter med type 1 diabetes.hjerte.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Verdien av glykosylert hemoglobin og koagulasjonsovervåking for å bestemme utviklingen av diabetes.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Ophthalmology Group of Chinese Medical Association.Kliniske retningslinjer for behandling av diabetisk retinopati i Kina (2014) [J].Chinese Journal of Yankee.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, etc. IDF Diabetes Atlas: Globale estimater av prevalensen av diabetes i 2015 og 2040. Diabetesforskning og klinisk praksis.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, etc. Påvirkningen av blodsukkersvingninger, C-peptidnivå og konvensjonelle risikofaktorer på carotisarterie intima-media tykkelse hos kinesiske Han type 2 diabetespasienter[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, etc. størkning.Re-release og fibrinolytiske parametere hos type 2 diabetespasienter med og uten diabetiske vaskulære komplikasjoner.Prinsen av medisinpraksis.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diabetisk retinopati: retinal ganglioncelle homeostase.Ressurser for nerveregenerering.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, etc. Forekomst og risikofaktorer for diabetisk retinopati hos ungdom med type 1 eller type 2 diabetes i USA.oftalmologi.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Oksygenmetningen av retinale blodårer hos diabetespasienter avhenger av alvorlighetsgraden og typen av synstruende retinopati.Oftalmologi nyheter.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, etc. HbA1c-nivå som risikofaktor for retinopati og nefropati hos barn og voksne med type 1 diabetes: en kohortstudie basert på den svenske befolkningen.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, etc. Oksidativt stress og diabetisk retinopati: utvikling og behandling.øye.2017;10(47): 963–967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Risikofaktorer for diabetisk retinopati med diabetisk fot.Chinese Journal of Gerontology.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Blodsukker og glykosylert hemoglobinnivåer hos pasienter med diabetisk retinopati og deres korrelasjon med graden av synshemming.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, etc. Evaluering av Glycated Albumin (GA) og GA/HbA1c-forhold for diabetesdiagnose og blodsukkerkontroll: En omfattende gjennomgang.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetisk retinopati og endotelinsystem: mikroangiopati og endoteldysfunksjon.Eye (London).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Endringer i plasmanivåer av PAI-1 og D-dimer hos pasienter med diabetisk retinopati og deres betydning.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analyse av koagulasjonsfunksjon hos pasienter med type 2 diabetes og retinopati.Laboratoriemedisin klinisk.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, etc. Betennelse, hemostatiske lidelser og fedme: kan være relatert til patogenesen av type 2 diabetisk diabetisk retinopati.Mediator betennelse.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Anvendelse av kombinert deteksjon av glykosylert hemoglobin A1c, D-dimer og fibrinogen i diagnostisering av mikroangiopati hos pasienter med type 2 diabetes.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Dette verket er publisert og lisensiert av Dove Medical Press Limited.De fullstendige vilkårene for denne lisensen er tilgjengelige på https://www.dovepress.com/terms.php og inkluderer Creative Commons Attribution-Non-commercial (uportert, v3.0)-lisensen.Ved å få tilgang til verket godtar du herved vilkårene.Bruk av verket til ikke-kommersielle formål er tillatt uten ytterligere tillatelse fra Dove Medical Press Limited, forutsatt at verket har en passende attribusjon.For tillatelse til å bruke dette verket til kommersielle formål, se avsnitt 4.2 og 5 i vilkårene våre.
Kontakt oss• Personvernerklæring• Foreninger og partnere• Attester• Vilkår og betingelser• Anbefal denne siden• Topp
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Programvareutvikling av maffey.com • Webdesign av Adhesion
Synspunktene som er uttrykt i alle artiklene publisert her, er de fra spesifikke forfattere og reflekterer ikke nødvendigvis synspunktene til Dove Medical Press Ltd eller noen av dets ansatte.
Dove Medical Press er en del av Taylor & Francis Group, den akademiske publiseringsavdelingen til Informa PLC.Copyright 2017 Informa PLC.alle rettigheter forbeholdt.Denne nettsiden eies og drives av Informa PLC ("Informa"), og dens registrerte kontoradresse er 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registrert i England og Wales.Nummer 3099067. UK MVA-gruppe: GB 365 4626 36
Innleggstid: 21. juni 2021