Epidemiologer anslår at mer enn 160 millioner mennesker over hele verden har kommet seg etter covid-19

Epidemiologer anslår at mer enn 160 millioner mennesker over hele verden har kommet seg etter covid-19.De som har blitt friske har en alarmerende lav frekvens av gjentatte infeksjoner, sykdommer eller dødsfall.Denne immuniteten mot tidligere infeksjoner beskytter mange mennesker som for tiden ikke har vaksine.
Tidligere denne måneden ga Verdens helseorganisasjon ut en vitenskapelig oppdatering som sier at de fleste som blir friske fra COVID-19 vil ha en sterk beskyttende immunrespons.Viktigere, de konkluderte med at innen 4 uker etter infeksjon, vil 90 % til 99 % av personer som blir friske etter COVID-19 utvikle påvisbare nøytraliserende antistoffer.I tillegg konkluderte de - med tanke på den begrensede tiden for observasjon av tilfeller - immunresponsen forble sterk i minst 6 til 8 måneder etter infeksjon.
Denne oppdateringen gjenspeiler NIH-rapporten i januar 2021: Mer enn 95 % av personer som har blitt friske fra COVID-19 har en immunrespons som har et varig minne om viruset i opptil 8 måneder etter infeksjon.National Institutes of Health påpekte videre at disse funnene "gir håp" om at folk som er vaksinert vil utvikle lignende varig immunitet.
Så hvorfor betaler vi så mye oppmerksomhet til vaksineindusert immunitet – i vårt mål om å oppnå flokkimmunitet, våre kontroller av reiser, offentlige eller private aktiviteter, eller bruk av masker – mens vi ignorerer naturlig immunitet?Bør ikke de med naturlig immunitet også kunne gjenoppta «normale» aktiviteter?
Mange forskere har funnet ut at risikoen for re-infeksjon er redusert, og sykehusinnleggelse og dødelighet på grunn av re-infeksjon er ekstremt lav.I seks studier som dekker nesten 1 million mennesker utført av USA, Storbritannia, Danmark, Østerrike, Qatar og United States Marine Corps, varierte reduksjonen i COVID-19-reinfeksjon fra 82 % til 95 %.Den østerrikske studien fant også at hyppigheten av COVID-19 re-infeksjon førte til at bare 5 av 14 840 personer (0,03%) ble innlagt på sykehus, og 1 av 14 840 personer (0,01%) døde.
I tillegg fant de siste amerikanske dataene utgitt etter NIH-kunngjøringen i januar at beskyttende antistoffer kan vare opptil 10 måneder etter infeksjon.
Ettersom beslutningstakere i folkehelse reduserer sin immunitet mot vaksinasjonsstatus, har diskusjoner i stor grad ignorert kompleksiteten til det menneskelige immunsystemet.Det finnes en rekke svært oppmuntrende forskningsrapporter som viser at blodcellene i kroppen vår, de såkalte "B-cellene og T-cellene", bidrar til cellulær immunitet etter COVID-19.Hvis immuniteten til SARS-CoV-2 er lik den for andre alvorlige koronavirusinfeksjoner, som immuniteten til SARS-CoV-1, kan denne beskyttelsen vare i minst 17 år.Imidlertid er tester som måler cellulær immunitet komplekse og dyre, noe som gjør dem vanskelige å få tak i og forhindrer bruk av dem i rutinemessig medisinsk praksis eller folkehelseundersøkelser.
FDA har godkjent mange antistofftester.Som enhver test krever de økonomiske kostnader og tid for å oppnå resultater, og ytelsen til hver test har viktige forskjeller i hva et positivt antistoff faktisk representerer.En nøkkelforskjell er at noen tester bare oppdager antistoffer funnet etter naturlig infeksjon, "N" antistoffer, mens noen ikke kan skille mellom naturlige eller vaksineinduserte antistoffer, "S" antistoffer.Leger og pasienter bør ta hensyn til dette og spørre hvilke antistoffer testen faktisk måler.
I forrige uke, 19. mai, ga FDA ut et nyhetsbrev om offentlig sikkerhet som sier at selv om SARS-CoV-2-antistofftesten spiller en viktig rolle i å identifisere personer som har blitt eksponert for SARS-CoV-2-viruset og kan ha utviklet adaptiv immunitet Handlingsrespons, antistofftesting bør ikke brukes til å bestemme immunitet eller beskyttelse mot COVID-19.Ok?
Selv om det er viktig å ta hensyn til budskapet, er det forvirrende.FDA ga ingen data i advarselen og gjorde de som ble advart usikre på hvorfor antistofftesting ikke skulle brukes til å bestemme immunitet eller beskyttelse mot COVID-19.FDA-uttalelsen fortsatte med å si at antistofftesting bør brukes av de med erfaring i antistofftesting.ingen hjelp.
Som med mange aspekter av den føderale regjeringens svar på COVID-19, henger FDAs kommentarer etter vitenskapen.Gitt at 90 % til 99 % av personer som blir friske fra COVID-19 vil utvikle påvisbare nøytraliserende antistoffer, kan leger bruke riktig test for å informere folk om risikoen deres.Vi kan fortelle pasienter at personer som har blitt friske etter COVID-19 har sterk beskyttende immunitet, som kan beskytte dem mot reinfeksjon, sykdom, sykehusinnleggelse og død.Faktisk er denne beskyttelsen lik eller bedre enn vaksineindusert immunitet.Oppsummert bør personer som er blitt friske etter en tidligere infeksjon eller som har påvisbare antistoffer anses som beskyttet, på samme måte som personer som er vaksinert.
Med blikket mot fremtiden bør beslutningstakere inkludere naturlig immunitet som bestemt av nøyaktige og pålitelige antistofftester eller dokumenter av tidligere infeksjoner (tidligere positive PCR eller antigentester) som det samme beviset på immunitet som vaksinasjon.Denne immuniteten bør ha samme sosiale status som den vaksineinduserte immuniteten.En slik policy vil i stor grad redusere angst og øke mulighetene for reiser, aktiviteter, familiebesøk osv. Den oppdaterte policyen vil tillate de som har blitt frisk å feire sin bedring ved å fortelle dem om deres immunitet, slik at de trygt kan kaste masker, vise ansiktene sine. og bli med i den vaksinerte hæren.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, er en klinisk professor i forebyggende medisin ved Keck School of Medicine ved University of South California, Los Angeles, og en tidligere medisinsk offiser ved Centers for Disease Control and Prevention.Noah Kojima, MD, er fastlege i indremedisin ved University of California, Los Angeles.
Klausner er medisinsk direktør for testselskapet Curative og avslørte honorarene til Danaher, Roche, Cepheid, Abbott og Phase Scientific.Han har tidligere mottatt midler fra NIH, CDC og private testprodusenter og farmasøytiske selskaper for å forske på nye metoder for å oppdage og behandle infeksjonssykdommer.
Materialet på denne nettsiden er kun for referanse og er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling gitt av kvalifiserte helsepersonell.© 2021 MedPage Today, LLC.alle rettigheter forbeholdt.Medpage Today er et av de føderalt registrerte varemerkene til MedPage Today, LLC og kan ikke brukes av tredjeparter uten uttrykkelig tillatelse.