Vi bruker informasjonskapsler for å forbedre opplevelsen din.Ved å fortsette å surfe på denne nettsiden godtar du vår bruk av informasjonskapsler.Mer informasjon.
Kombinasjonen av skadet hud, profesjonell medisinsk behandling og kontinuerlig overvåking av behovene til kritisk syke brannskadepasienter kan gjøre alarmhåndtering til en stor utfordring for brannskadeenheter.
Som en del av en bedriftsplan for å redusere overdrevne varsler og redusere risikoen for varslingstretthet, løste Burns Intensive Care Unit (BICU) i North Carolina med suksess sine enhetsspesifikke problemer.
Denne innsatsen har resultert i en kontinuerlig nedgang i ubrukelige alarmer og forbedrede alarmhåndteringsstrategier for 21-sengers BICU ved Jaycee Burn Center i North Carolina ved Chapel Hill Medical Center ved University of North Carolina.I hver av de fem datainnsamlingsperiodene over toårsperioden forble gjennomsnittlig antall alarmer per pasientdag under den opprinnelige baseline.
Det "Evidensbaserte programmet for å redusere alarmtretthet i brannintensivavdelinger" beskriver forbedringsplanen for alarmsikkerhet, inkludert endringer i hudforberedelsespraksis og utdanningsstrategier for pleiepersonell.Forskningen ble publisert i augustutgaven av Critical Care Nurses (CCN).
Medforfatter Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, er hovedansvarlig for utdanning av alle BICU-sykepleiere, pleieassistenter og respiratorterapeuter.I løpet av studien var hun klinisk IV-sykepleier i brannsårsenteret.Hun er for tiden hovedsykepleier ved den kirurgiske intensivavdelingen ved VA Medical Center i Durham, North Carolina.
Vi kan bygge på vår organisasjonsomfattende innsats for å gjøre endringer for å forbedre pasientovervåking og varslingshåndteringsstrategier som er spesifikke for BICU-miljøet.Selv i en høyt spesialisert BICU, gjennom bruk av gjeldende evidensbaserte praksisanbefalinger, er målet om å redusere skader relatert til kliniske varslingssystemer oppnåelig og bærekraftig.”
Legesenteret etablerte i 2015 en tverrfaglig arbeidsgruppe for varslingssikkerhet for å nå fellesnemndas nasjonale pasientsikkerhetsmål, som krever at sykehusene prioriterer varslingshåndtering for pasientsikkerhet og bruker klare prosesser for å identifisere og håndtere det viktigste Varslet.Arbeidsgruppen gjennomførte en kontinuerlig forbedringsprosess, testet små endringer i enkeltenheter, og brukte kunnskapen som ble lært på et bredere spekter av tester.
BICU drar nytte av denne kollektive læringen, men står overfor unike utfordringer knyttet til overvåking av kritisk syke pasienter med skadet hud.
I løpet av den 4-ukers grunnlinjedatainnsamlingsperioden i januar 2016, oppsto det i gjennomsnitt 110 alarmer per seng per dag.De aller fleste alarmer passer til definisjonen av en alarmalarm, noe som indikerer at parameteren beveger seg mot en terskel som krever en umiddelbar respons eller en kritisk alarm.
I tillegg viser analyse at nesten alle ugyldige alarmer er forårsaket av fjerning av elektrokardiogram (EKG) overvåkingsledninger eller tap av kontakt med pasienten.
En litteraturgjennomgang viste mangel på beste praksis for å forbedre EKG-avledningsoverholdelse med brannvev i ICU-miljøet, og førte til at BICU utviklet en ny hudforberedelsesprosess spesielt for brystforbrenning, svette eller Stevens-Johnsons syndrom/pasienter med giftig epidermal nekrolyse.
Personalet tilpasset sin varslingsstrategi og utdanning med praksisvarselet fra American Association of Intensive Care Nurses (AACN) "Håndtering av akutte omsorgsvarsler gjennom hele livssyklusen: EKG og pulsoksymetri".AACN Practice Alert er en instruksjon basert på publiserte bevis og retningslinjer for å veilede utøvelse av evidensbasert sykepleie i et sunt arbeidsmiljø.
Etter den første pedagogiske intervensjonen falt antallet varsler ved innsamlingsstedet med mer enn 50 % i løpet av de første 4 ukene etter den første utdanningsintervensjonen, men det økte ved det andre innsamlingsstedet.Ny vektlegging av utdanning i personalmøter, sikkerhetsmøter, ny sykepleierposisjonering og andre endringer førte til en nedgang i antall varsler ved neste innsamlingspunkt.
Arbeidsgrupper på tvers av organisasjonen anbefalte også å endre standard alarminnstillinger for å begrense utvalget av alarmparametere for å redusere ubrukelige alarmer samtidig som pasientsikkerheten ivaretas.Alle ICUer inkludert BICU har implementert nye standard alarmverdier, som kan bidra til å forbedre antall alarmer i BICU ytterligere.
"Svingningen i antall varsler i løpet av toårsperioden understreker viktigheten av å forstå andre faktorer som kan påvirke ansatte, inkludert kultur på enhetsnivå, arbeidspress og lederskapsendringer," sa Gorisek.
Som AACNs annenhver måneds klinisk praksisjournal for akutt- og intensivsykepleiere, er CCN en pålitelig kilde til informasjon knyttet til sengepleie for kritisk syke og kritisk syke pasienter.
Tags: brannskader, intensivpleie, utdanning, fatigue, helsevesen, intensivpleie, sykepleie, pust, hud, stress, syndrom
I dette intervjuet snakket professor John Rossen om neste generasjons sekvensering og dens innvirkning på sykdomsdiagnostikk.
I dette intervjuet snakket News-Medical med professor Dana Crawford om hennes forskningsarbeid under COVID-19-pandemien.
I dette intervjuet snakket News-Medical med Dr. Neeraj Narula om ultrabearbeidet mat og hvordan dette kan øke risikoen for inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
News-Medical.Net tilbyr denne medisinske informasjonstjenesten i samsvar med disse vilkårene og betingelsene.Vær oppmerksom på at den medisinske informasjonen på denne nettsiden er ment å støtte snarere enn å erstatte forholdet mellom pasienter og leger/leger og de medisinske rådene de kan gi.
Innleggstid: 30. august 2021