Metro Health/University of Michigan Health er et osteopatisk undervisningssykehus som betjener mer enn 250 000 pasienter i det vestlige Michigan hvert år.
Før COVID-19-pandemien rammet USA, hadde Metro Health utforsket leverandører av telemedisin og fjernpasientovervåking (RPM) de siste to årene.Teamet tror at telemedisin og RPM vil være fremtiden for helsetjenester, men de tar seg tid til å skissere dagens utfordringer, planlagte mål og deres behov for telemedisin/RPM-plattform for å møte disse utfordringene og målene.
Det innledende telemedisin/RPM-programmet fokuserte på pasienter med hjertesvikt-høyrisikopasienter som nylig har blitt skrevet ut fra sykehuset, som står i fare for uheldige konsekvenser som reinnleggelse eller akuttbesøk.Dette var det opprinnelige forventede målet for planen - å redusere sykehusinnleggelsen med 30 dager.
"Det er viktig for oss at implementeringen av telemedisin/RPM-programmet vil gi den beste pasientopplevelsen," sa Dr. Lance M. Owens, Metro Healths Chief Medical Information Officer og Chief of Family Medicine.
«Som organisasjon fokuserer vi på opplevelsen til pasienter og leverandører, så en brukervennlig plattform er nødvendig.Vi må være i stand til å forklare leverandører og ansatte hvordan dette vil lette deres daglige arbeidsmengde samtidig som pasientbehandlingen forbedres.»
Spesifikt for COVID-19 begynte Michigan å oppleve sin første storstilte stigning i tilfeller i november 2020.
Owens husket: "Vi hadde snart et gjennomsnitt på omtrent 7000 nye tilfeller per dag over hele staten.På grunn av denne raske økningen, møtte vi lignende utfordringer som mange sykehus sto overfor gjennom pandemien.»– Etter hvert som antall tilfeller øker, har vi også sett en økning i antall innlagte pasienter, noe som har påvirket sengekapasiteten på sykehuset vårt.
"Økningen i antall sykehusinnleggelser vil ikke bare øke sengekapasiteten din, den vil også påvirke sykepleiefrekvensen, og kreve at sykepleiere tar seg av flere pasienter enn vanlig på en gang," fortsatte han.
"I tillegg har denne pandemien skapt bekymring for isolasjon og dens virkninger på den fysiske og mentale helsen til pasienter.Pasienter som er isolert på sykehus, opplever denne negative påvirkningen, som er en annen drivende faktor i tilbudet av hjemmesykepleie.COVID-19 pasienter."
Metro Health står overfor noen utfordringer som må løses: begrensede senger, kansellering av elektiv kirurgi, pasientisolasjon, bemanningsforhold og ansattes sikkerhet.
"Vi er heldige at denne økningen skjedde i andre halvdel av 2020, hvor vi har bedre grep om behandlingen av COVID-19, men vi vet at vi må overføre disse pasientene ut av sykehuset for å avlaste noe av presset på sengekapasitet og personell Utstyrt," sa Owens.«Det var da vi bestemte at vi trengte en covid-19 poliklinisk plan.
"Når vi bestemmer oss for at vi må gi hjemmehjelp til COVID-19-pasienter, blir spørsmålet: Hvilke verktøy trenger vi for å overvåke pasientens bedring hjemmefra?"Han fortsatte."Vi er heldige at vår tilknyttede Michigan Medicine har inngått samarbeid med Health Recovery Solutions og bruker deres telemedisin og RPM-plattform for å skrive ut COVID-19 pasienter fra sykehuset og overvåke dem hjemme."
Han la til at Metro Health vet at Health Recovery Solutions vil ha teknologien og verktøyene som trengs for slike programmer.
Det er mange leverandører i helse-IT-markedet med telemedisinsk teknologi.Healthcare IT News ga ut en spesialrapport som viser mange av disse leverandørene i detalj.For å få tilgang til disse detaljerte listene, klikk her.
Metro Healths telemedisin- og RPM-plattform for overvåking av COVID-19-pasienter har flere nøkkelfunksjoner: biometri og symptomovervåking, medisin- og overvåkingspåminnelser, pasientkommunikasjon via taleanrop og virtuelle besøk, og COVID-19-pleieplanlegging.
Covid-19-pleieplanen lar personalet tilpasse påminnelsene, symptomundersøkelsene og pedagogiske videoene de sender til pasientene for å sikre at alle nødvendige pasientdata samles inn.
"Vi rekrutterte omtrent 20-25 % av Metro Healths COVID-19-pasienter i telemedisin- og RPM-programmene," sa Owens."Beboere, intensivleger eller omsorgsledelse evaluerer pasientenes kvalifikasjoner for å sikre at de oppfyller visse kvalifikasjonskriterier.For eksempel er et kriterium som en pasient må oppfylle familiestøttesystemet eller pleiepersonalet.
"Når disse pasientene har gjennomgått kvalifikasjonsvurdering og deltatt i programmet, vil de få opplæring på plattformen før de blir utskrevet - hvordan de skal registrere vitale tegn, svare på symptomundersøkelser, svare på tale- og videosamtaler, etc.," sa han.Fortsett."Spesielt lar vi pasienter gjenopprette kroppstemperatur, blodtrykk og oksygennivåer i blodet hver dag."
På dag 1, 2, 4, 7 og 10 av innmeldingen deltok pasienter i det virtuelle besøket.I de dagene pasientene ikke har et virtuelt besøk, vil de motta et taleanrop fra teamet.Dersom pasienten har spørsmål eller bekymringer, oppfordrer personalet også pasienten til å ringe eller sende SMS til teamet via nettbrettet.Dette har stor innvirkning på pasientens etterlevelse.
Fra og med pasienttilfredshet registrerte Metro Health 95 % av pasienttilfredsheten blant COVID-19-pasienter som deltok i telemedisin- og RPM-programmene.Dette er en nøkkelindikator for Metro Health fordi dens målsetning setter pasientopplevelsen først.
Inkludert i telemedisinplattformen fullfører pasienter en pasienttilfredshetsundersøkelse før de avslutter programmet.I tillegg til bare å spørre «Er du fornøyd med telemedisinplanen», inkluderte undersøkelsen også spørsmål som personalet brukte for å vurdere suksessen til telemedisinplanen.
Personalet spurte pasienten: "På grunn av telemedisinplanen, føler du deg mer involvert i omsorgen din?"og "Vil du anbefale telemedisinplanen til familie eller venner?"og "Er utstyret enkelt å bruke?"Det er viktig å evaluere Metro Healths pasientopplevelse.
"For antall dager lagret på sykehuset, kan du bruke mange indikatorer for å analysere dette tallet," sa Owens."Fra et grunnleggende nivå ønsker vi å sammenligne liggetiden for innlagte COVID-19-pasienter med oppholdslengden for vårt telemedisinske program for COVID-19-pasienter hjemme.I hovedsak, for hver pasient kan du motta behandling hjemme telemedisin, Unngå sykehusinnleggelse.»
Til slutt, pasientens etterlevelse.Metro Health krever at pasienter registrerer blodtrykket, oksygennivået i blodet og kroppstemperaturen hver dag.Organisasjonens etterlevelsesrate for disse biometriene har nådd 90 %, noe som betyr at ved registreringstidspunktet registrerer 90 % av pasientene biometri hver dag.Innspillingen er avgjørende for suksessen til showet.
Owens konkluderte: "Disse biometriske avlesningene gir deg mye forståelse av pasientens bedring og gjør det mulig for programmet å sende risikovarsler når pasientens vitale tegn er utenfor det forhåndsbestemte området satt av teamet vårt.""Disse avlesningene hjelper oss med å vurdere pasientens fremgang og identifisere forverring for å forhindre sykehusinnleggelse eller akuttmottak."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Innleggstid: Jul-01-2021