Sykehuspasienter med hjerneslagsymptomer krever rask ekspertvurdering og behandling for å stoppe hjerneskaden, som kan bety forskjellen mellom liv og død.Mange sykehus har imidlertid ikke et heldøgns slagomsorgsteam.For å kompensere for denne mangelen tilbyr mange amerikanske sykehus telemedisinske konsultasjoner til slageksperter som kan befinne seg hundrevis av kilometer unna.
Forskere og kolleger ved Blavatnik School of Harvard Medical School.
Denne studien ble publisert online 1. mars i «JAMA Neurology» og representerer den første nasjonale analysen av prognosen for slagpasienter.Resultatene viste at sammenlignet med pasienter som gikk på lignende sykehus som ikke hadde slagtjenester, fikk personer som besøkte sykehus som ga telemedisin for å vurdere hjerneslag bedre omsorg og hadde større sannsynlighet for å overleve hjerneslaget.
Den eksterne slagtjenesten som er evaluert i denne studien gjør det mulig for sykehus uten lokal ekspertise å koble pasienter med nevrologer som spesialiserer seg på slagbehandling.Ved hjelp av video kan eksterne eksperter virtuelt undersøke personer med slagsymptomer, sjekke radiologiske undersøkelser og gi råd om de beste behandlingsalternativene.
Bruk av fjernvurdering av hjerneslag blir mer og mer vanlig.Telestroke brukes nå på nesten en tredjedel av amerikanske sykehus, men evalueringen av virkningen på mange sykehus er fortsatt begrenset.
Seniorforfatteren av studien, en førsteamanuensis i helsepolitikk og medisin ved HMS, og en beboer ved Beth Israel Deaconess Medical Center sa: "Våre funn gir viktig bevis på at hjerneslag kan forbedre omsorgen og redde liv."
I denne studien sammenlignet forskerne resultatene og 30-dagers overlevelsesraten for 150 000 slagpasienter behandlet på mer enn 1200 sykehus i USA.Halvparten av dem ga hjerneslagrådgivning, mens den andre halvparten ikke gjorde det.
Et av resultatene av studien er om pasienten har fått reperfusjonsbehandling, som kan gjenopprette blodstrømmen til hjerneområdet som er rammet av hjerneslaget før det oppstår uopprettelig skade.
Sammenlignet med pasienter behandlet på sykehus som ikke er Bihua, var den relative raten av reperfusjonsterapi for pasienter behandlet på Bihua-sykehus 13 % høyere, og den relative 30-dagers dødeligheten var 4 % lavere.Forskere har funnet ut at sykehus med færrest antall pasienter og sykehus på landsbygda har de største positive fordelene.
Hovedforfatteren, Andrew Wilcock, assisterende professor ved University of Vermonts Lana School of Medicine, sa: "På små sykehus på landsbygda ser bruken av hjerneslag ut til å være de største fordelene som sjelden er i stand til å få hjerneslag."HMS Healthcare Policy Researcher."Disse funnene understreker behovet for å adressere de økonomiske barrierene disse mindre sykehusene møter når de introduserer hjerneslag."
Medforfattere inkluderer Jessica Richard fra HMS;Lee Schwamm og Kori Zachrison fra HMS og Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta fra HMS, Harvard Universitys Chenhe School of Public Health og Harvard University;og Lori-Uscher-Pines fra RAND Corp.
Denne forskningen ble støttet av National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Innleggstid: Mar-03-2021