Gjennom podcaster, blogger og tweets gir disse influencerne innsikt og ekspertise for å hjelpe publikum med å holde tritt med de nyeste medisinske teknologitrendene.
Jordan Scott er nettredaktør for HealthTech.Hun er multimediejournalist med B2B publiseringserfaring.
Flere og flere klinikere ser verdien av eksternt pasientovervåkingsutstyr og -tjenester.Derfor øker adopsjonsraten.I følge en undersøkelse fra VivaLNK mener 43 % av klinikerne at bruken av RPM vil være på nivå med døgnbehandling innen fem år.Fordelene med ekstern pasientovervåking for klinikere inkluderer enkel tilgang til pasientdata, bedre håndtering av kroniske sykdommer, lavere kostnader og økt effektivitet.
Når det gjelder pasienter, er folk i økende grad fornøyd med RPM og andre tekniske støttetjenester, men en Deloitte 2020-undersøkelse fant at 56 % av respondentene mener at sammenlignet med medisinske konsultasjoner på nett, får de samme kvaliteten eller verdien av omsorg.Folk besøker.
Dr. Saurabh Chandra, direktør for telemedisin ved University of Mississippi Medical Center (UMMC), sa at RPM-programmet har flere fordeler for pasienter, inkludert bedre tilgang til pleie, bedre helseresultater, lavere kostnader og forbedret livskvalitet.
"Enhver pasient med en kronisk sykdom vil ha nytte av RPM," sa Chandra.Klinikere overvåker vanligvis pasienter med kroniske sykdommer, som diabetes, hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom og astma.
RPM helsetjenester fanger opp fysiologiske data, for eksempel blodsukkernivåer og blodtrykk.Chandra sa at de vanligste RPM-enhetene er blodsukkermålere, trykkmålere, spirometre og vekter som støtter Bluetooth.RPM-enheten sender data gjennom en applikasjon på mobilenheten.For pasienter som ikke er teknologikyndige, kan medisinske institusjoner gi nettbrett med applikasjonen aktivert - pasienter trenger bare å slå på nettbrettet og bruke RPM-enheten sin.
Mange leverandørbaserte applikasjoner kan integreres med elektroniske helsejournaler, slik at medisinske institusjoner kan lage sine egne rapporter basert på dataene eller bruke dataene til faktureringsformål.
Dr. Ezequiel Silva III, en radiolog ved South Texas Radiological Imaging Center og medlem av American Medical Associations Digital Medical Payment Advisory Group, sa at noen RPM-enheter til og med kan implanteres.Et eksempel er et apparat som måler lungearterietrykket hos pasienter med hjertesvikt.Den kan kobles til en digital plattform for å informere pasienten om pasientens status og samtidig varsle medlemmene i omsorgsteamet slik at de kan ta beslutninger om hvordan de skal håndtere pasientens helse.
Silva påpekte at RPM-enheter også er nyttige under COVID-19-pandemien, slik at pasienter som ikke er alvorlig syke kan måle oksygenmetningsnivået hjemme.
Chandra sa at det å lide av en eller flere kroniske sykdommer kan forårsake funksjonshemming.For de som ikke har tilgang til konsekvent omsorg, kan sykdom være en ledelsesbyrde.RPM-enheten lar leger forstå pasientens blodtrykk eller blodsukkernivå uten at pasienten kommer inn på kontoret eller ringer.
"Hvis en indikator er på et spesielt høyt nivå, kan noen ringe og kontakte pasienten og gi råd om de må oppgraderes til en intern leverandør," sa Chandra.
Overvåking kan redusere sykehusinnleggelsesraten på kort sikt og forhindre eller forsinke komplikasjoner av sykdommen, som mikrovaskulært hjerneslag eller hjerteinfarkt, på lang sikt.
Innsamling av pasientdata er imidlertid ikke det eneste målet med RPM-programmet.Pasientundervisning er en annen viktig komponent.Chandra sier at disse dataene kan styrke pasienter og gi dem informasjonen de trenger for å hjelpe dem med å endre atferd eller livsstil for å skape sunnere resultater.
Som en del av RPM-programmet kan klinikere bruke smarttelefoner eller nettbrett til å sende pasienter opplæringsmoduler som er spesifikke for deres behov, samt daglige tips om hvilke typer mat de skal spise og hvorfor trening er viktig.
"Dette gjør det mulig for pasienter å motta mer utdanning og ta ansvar for helsen," sa Chandra.«Mange gode kliniske resultater er et resultat av utdanning.Når vi snakker om RPM, må vi ikke glemme dette.»
Å redusere besøk og sykehusinnleggelser gjennom RPM på kort sikt vil redusere helseutgiftene.RPM kan også redusere langsiktige kostnader forbundet med komplikasjoner, for eksempel kostnadene ved evaluering, testing eller prosedyrer.
Han påpekte at mange deler av RPM i USA mangler primære omsorgsleverandører, noe som gjør det mulig for klinikere å nå bedre ut til pasienter, samle helsedata, gi medisinsk behandling og oppnå tilfredshet med at pasienter blir tatt vare på mens leverandørene oppfyller deres indikatorer.Han sier.
«Flere og flere primærleger er i stand til å nå sine mål.Det er noen økonomiske insentiver for å nå disse målene.Derfor er pasienter glade, leverandørene er fornøyde, pasientene er fornøyde og leverandørene er glade på grunn av de økte økonomiske insentivene, sier han.
Imidlertid bør medisinske institusjoner være klar over at medisinsk forsikring, Medicaid og privat forsikring ikke alltid har de samme refusjonspolicyene eller inklusjonskriteriene, sa Chandra.
Silva sa at det er viktig for klinikere å samarbeide med faktureringsteam på sykehus eller kontor for å forstå den riktige rapportkoden.
Chandra sa at den største utfordringen med å implementere RPM-planen er å finne en god leverandørløsning.Leverandørapplikasjoner må integreres med EPJ, koble til ulike enheter og generere tilpassbare rapporter.Chandra anbefaler å lete etter en leverandør som gir god kundeservice.
Å finne kvalifiserte pasienter er en annen viktig faktor for helseorganisasjoner som er interessert i å implementere RPM-programmer.
«Det er hundretusenvis av pasienter i Mississippi, men hvordan finner vi dem?Ved UMMC samarbeider vi med forskjellige sykehus, klinikker og helsesentre for å finne kvalifiserte pasienter," sa Chandra.«Vi må også foreslå inklusjonskriterier for å avgjøre hvilke pasienter som er kvalifisert.Dette området bør ikke være for smalt, fordi du ikke vil ekskludere for mange mennesker;du ønsker å komme folk flest til gode.»
Han anbefalte også at RPM-planleggingsteamet kontakter pasientens primærpleie på forhånd, slik at pasientens medvirkning ikke er overraskende.I tillegg kan innhenting av leverandørens godkjenning føre til at leverandøren anbefaler andre kvalifiserte pasienter å delta i programmet.
Ettersom innføringen av RPM blir mer og mer populær, er det også etiske hensyn i det medisinske miljøet.Silva sa at den økende bruken av kunstig intelligens, maskinlæring og dyplæringsalgoritmer brukt på RPM-data kan produsere et system som, i tillegg til fysiologisk overvåking, også kan gi informasjon for behandling:
"Tenk på glukose som et grunnleggende eksempel: Hvis glukosenivået ditt når et visst punkt, kan det tyde på at du trenger et visst nivå av insulin.Hvilken rolle spiller legen i det?Vi gjør denne typen enheter uavhengig av legens input. Er beslutningene tilfredsstilt?Hvis du vurderer applikasjoner som kanskje eller ikke kan bruke AI med ML- eller DL-algoritmer, blir disse avgjørelsene tatt av et system som kontinuerlig lærer eller er låst inn, men basert på treningsdatasettet.Her er noen viktige hensyn.Hvordan brukes disse teknologiene og grensesnittene til pasientbehandling?Etter hvert som disse teknologiene blir mer vanlige, har det medisinske samfunnet et ansvar for å fortsette å evaluere hvordan de påvirker pasientbehandling, opplevelse og resultater.»
Chandra sa at Medicare og Medicaid refunderer RPM fordi det kan redusere kostnadene ved kronisk sykdom ved å forhindre sykehusinnleggelse.Pandemien fremhevet viktigheten av ekstern pasientovervåking og fikk den føderale regjeringen til å innføre nye retningslinjer for helsekrise.
I begynnelsen av COVID-19-pandemien utvidet Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) RPMs medisinske forsikringsdekning til å omfatte pasienter med akutte sykdommer og nye pasienter så vel som eksisterende pasienter.US Food and Drug Administration har utstedt en policy som tillater bruk av FDA-godkjente ikke-invasive enheter for å overvåke vitale tegn i et eksternt miljø.
Det er ikke klart hvilke godtgjørelser som vil bli kansellert under nødssituasjonen og hvilke som vil bli beholdt etter at nødsituasjonen er over.Silva sa at dette spørsmålet krever nøye studie av resultatene under pandemien, pasientens respons på teknologien og hva som kan forbedres.
Bruken av RPM-utstyr kan utvides til forebyggende omsorg for friske individer;Chandra påpekte imidlertid at finansiering ikke er tilgjengelig fordi CMS ikke refunderer denne tjenesten.
En måte å bedre støtte RPM-tjenester på er å utvide dekningen.Silva sa at selv om gebyr-for-tjeneste-modellen er verdifull og pasientene er kjent med, kan dekningen være begrenset.For eksempel avklarte CMS i januar 2021 at det vil betale for utstyrsforsyningen innen 30 dager, men det må brukes i minst 16 dager.Det kan imidlertid hende at dette ikke oppfyller behovene til hver enkelt pasient, og risikerer at enkelte utgifter ikke blir refundert.
Silva sa at den verdibaserte omsorgsmodellen har potensial til å skape noen nedstrømsfordeler for pasienter og oppnå resultater av høy kvalitet for å rettferdiggjøre bruken av fjernovervåkingsteknologi for pasienter og dens kostnader.
Innleggstid: 25. juni 2021