Forskere fraråder vanligvis testing for antistoffer etter vaksinasjon.Men for noen mennesker er dette fornuftig.
Nå som titalls millioner amerikanere er vaksinert mot koronaviruset, vil mange mennesker vite: Har jeg nok antistoffer til å holde meg trygg?
For de fleste er svaret ja.Dette har ikke stoppet tilstrømningen av lokale dokumenter for antistofftesting.Men for å få et pålitelig svar fra testen, må den vaksinerte gjennom en bestemt type test til rett tid.
Test for tidlig, eller stol på en test som ser etter feil antistoff – noe som er for enkelt med tanke på det svimlende utvalget av tester som er tilgjengelig i dag – du tror kanskje at du fortsatt er sårbar når du ikke har en.
Faktisk foretrekker forskere at vanlige vaksinerte mennesker ikke vil gjennomgå antistofftesting i det hele tatt, fordi dette er unødvendig.I kliniske studier forårsaket den amerikansk-lisensierte vaksinen en sterk antistoffrespons hos nesten alle deltakerne.
"De fleste burde ikke engang bekymre seg for dette," sa Akiko Iwasaki, en immunolog ved Yale University.
Men antistofftesting er avgjørende for personer med svekket immunforsvar eller de som tar visse medisiner - denne brede kategorien inkluderer millioner som mottar organdonasjoner, lider av visse blodkreftformer, eller tar steroider eller andre undertrykkende immunsystemer.Folk med narkotika.Det er økende bevis for at en stor andel av disse menneskene ikke vil utvikle en adekvat antistoffrespons etter vaksinasjon.
Hvis du må testes, eller bare ønsker å bli testet, så er det viktig å få den riktige testen, sa Dr. Iwasaki: «Jeg er litt nølende med å anbefale alle å bli testet, for med mindre de virkelig forstår rollen til testing , folk Det kan feilaktig tro at ingen antistoffer har blitt produsert.»
I de tidlige dagene av pandemien var mange kommersielle tester rettet mot å finne antistoffer mot koronavirusproteinet kalt nukleokapsid eller N, fordi disse antistoffene er rikelig i blodet etter infeksjon.
Men disse antistoffene er ikke så sterke som de som trengs for å forhindre virusinfeksjoner, og deres varighet er ikke så lang.Enda viktigere er at antistoffer mot N-proteinet ikke produseres av vaksiner autorisert av USA;i stedet provoserer disse vaksinene frem antistoffer mot et annet protein (kalt pigger) som ligger på overflaten av viruset.
Hvis personer som aldri har blitt smittet med vaksinen, blir vaksinert og deretter testet for antistoffer mot N-proteinet i stedet for antistoffer mot piggene, kan de bli grove opp.
David Lat, en 46 år gammel juridisk skribent på Manhattan som ble innlagt på sykehus for Covid-19 i tre uker i mars 2020, registrerte det meste av sykdommen og bedring på Twitter.
I det påfølgende året ble Mr. Rattle testet for antistoffer mange ganger - for eksempel når han gikk til en lungelege eller kardiolog for oppfølging, eller donerte plasma.Antistoffnivået hans var høyt i juni 2020, men falt jevnt og trutt i de påfølgende månedene.
Rattle husket nylig at denne nedgangen "ikke bekymrer meg.""Jeg har blitt fortalt at de vil forsvinne naturlig, men jeg er glad for at jeg fortsatt opprettholder en positiv holdning."
Fra og med 22. mars i år er Mr. Lat ferdigvaksinert.Men antistofftesten utført av kardiologen hans 21. april var knapt positiv.Mr. Rattle var lamslått: "Jeg trodde at etter en måned med vaksinasjon ville antistoffene mine briste."
Mr. Rattle henvendte seg til Twitter for å få en forklaring.Florian Krammer, en immunolog ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York, svarte med å spørre hva slags test Mr. Rattle brukte."Det var da jeg så testdetaljene," sa Mr. Rattle.Han innså at dette var en test for N-proteinantistoffer, ikke antistoffer mot pigger.
"Det ser ut til at de som standard bare gir deg nukleokapsid," sa Mr. Rattle."Jeg har aldri tenkt på å be om en annen."
I mai i år frarådet US Food and Drug Administration å bruke antistofftester for å vurdere immunitet - en beslutning som vakte kritikk fra noen forskere - og ga bare grunnleggende informasjon om testen til helsepersonell.Mange leger vet fortsatt ikke forskjellen mellom antistofftester, eller det faktum at disse testene kun måler én form for immunitet mot viruset.
Vanligvis tilgjengelige hurtigtester vil gi ja-nei-resultater og kan gå glipp av lave nivåer av antistoffer.En bestemt type laboratorietest, kalt Elisa-testen, kan lage et semikvantitativt estimat av piggproteinantistoffer.
Det er også viktig å vente minst to uker på testing etter den andre injeksjonen av Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaksine, når antistoffnivåene vil stige til et nivå som er tilstrekkelig for påvisning.For noen personer som mottar Johnson & Johnson-vaksinen, kan denne perioden vare så lang som fire uker.
"Dette er tidspunktet, antigenet og følsomheten til testen - alt dette er veldig viktig," sa Dr. Iwasaki.
I november etablerte Verdens helseorganisasjon standarder for antistofftesting for å tillate sammenligning av forskjellige tester."Det er mange gode tester nå," sa Dr. Kramer."Litt etter litt tilpasser alle disse produsentene, alle disse stedene som driver dem seg til internasjonale enheter."
Dr. Dorry Segev, en transplantasjonskirurg og forsker ved Johns Hopkins University, påpekte at antistoffer bare er ett aspekt av immunitet: "Mange ting skjer under overflaten som antistofftester ikke kan måle direkte."Kroppen opprettholder fortsatt den såkalte cellulære immuniteten, som er Et komplekst nettverk av forsvarere vil også reagere på inntrengere.
Han sa imidlertid at for personer som har blitt vaksinert, men som har et svekket immunsystem, kan det være nyttig å vite at beskyttelse mot viruset ikke er hva det burde være.For eksempel kan en transplantert pasient med dårlige antistoffnivåer være i stand til å bruke testresultater for å overbevise en arbeidsgiver om at han eller hun bør fortsette å jobbe eksternt.
Mr. Rattle søkte ikke en annen test.Til tross for testresultatene hans, er bare det å vite at vaksinen sannsynligvis vil øke antistoffene hans igjen nok til å forsikre ham: "Jeg tror vaksinen er effektiv."
Innleggstid: 23. juni 2021